辽宁农村地区2009-2015年冠心病死亡趋势及早死所致疾病负担研究

目的 了解辽宁彰武和凤城农村地区冠心病（coronary heart disease,CHD）的死亡趋势,以及CHD对该人群造成的疾病负担。方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2009-2015年全死因死亡数据和人口学数据,计算死亡率、标化死亡率、早死所致健康寿命损失年（years of life lost,YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命损失年（average years of life lost,AYLLs）、标化AYLLs及各指标随年份的变化趋势情况。结果 辽宁农村地区人群在2015年死亡率达最大值,为159.34/10万,且死亡率与年份呈正相关（r_s=0.964,P<0.001）,增长速度为5.51%。男性YLLs和人群YLLs均与年份呈正相关（均有P<0.05）,增长速度分别为5.15%、4.25%;但女性的标化YLL率和AYLLs与年份呈负相关（均有P<0.05）,下降速度分别为5.66%、1.65%。结论 辽宁农村地区人群在2009-2015年冠心病死亡率和YLL率呈现增长趋势,并且对该人群造成一定的疾病负担,应该对该人群展开相关教育及对冠心病的防治措施。     

TNF-α-308G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗类风湿关节炎疗效相关性的Meta分析

摘 要 目的：系统评价类风湿关节炎（RA）患者肿瘤坏死因子（TNF）-α 基因启动子区域-308 G/A单核苷酸多态性与TNF-α抑制药治疗有效性的关系。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集对比TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药疗效相关性的队列研究或随机对照试验,检索时限均为建库至2018年6月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,包括3 280例病例。Meta分析结果显示,①TNF-α-308 GG基因携带者使用TNF-α抑制药（包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗）治疗RA的疗效显著优于TNF-α-308 GA/AA基因携带者[OR=1.44,95%CI（1.05,1.97）,P=0.02];②在亚洲人群中,TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA疗效的关联性有统计学意义[OR=3.13,95%CI（1.50,6.54）,P=0.002];③依那西普治疗携带TNF-α-308 GG基因型的RA患者疗效显著优于携带TNF-α-308 GA/AA基因的患者[OR=1.71,95%CI（1.10,2.65）,P=0.02]。结论：TNF-α-308 G/A基因多态性与TNF-α抑制药治疗RA的疗效有相关性,TNF-α-308 G/A影响亚洲人群的TNF-α抑制药疗效,依那西普治疗RA的疗效与该基因的关联有显著性,分析结果稳健性差,可能存在发表偏倚。     

彰武和凤城地区伤害死亡特征及疾病负担分析

目的 了解2017年辽宁省彰武县和凤城市(县级市)伤害死亡情况及疾病负担,为农村居民制定伤害预防控制策略和措施提供参考。 方法 收集2017年彰武和凤城地区居民的全死因死亡数据和人口学资料,采用死亡率、标化死亡率、死因顺位、早死所致寿命损失年(years of life Lost,YLL)和平均潜在减寿年数(average potential years of life lost,AYLL)等指标,用SPSS 22.0进行统计分析。 结果 2017年辽宁省彰武和凤城地区伤害死亡率为54.02/10万(标化死亡率为44.69/10万),占总死亡的6.36%,居全死因顺位第3位。男性死亡率为80.40/10万(标化死亡率为66.29/10万),女性死亡率为27.12/10万(标化死亡率为22.26/10万),男性高于女性(χ²=126.24,P＜0.001)。伤害死亡前五位原因中交通事故标化死亡率最高,为23.15/10万。伤害死亡导致的AYLL为17.35年。男性伤害死亡的YLL(6 917人年)大于女性(2 087人年)。不同伤害死亡原因的YLL以交通事故(5 052年)最大 ,总体YLL率随年龄的增长呈现先下降,后上升,然后再下降的趋势,不同年龄段男性的YLL率均大于女性。 结论 伤害是2017年彰武和凤城地区居民的主要死亡原因之一,对男性和老年人群的危害比其他人群更大。交通事故既是伤害的首位死因,也是造成疾病负担的首位原因。有关部门应对重点人群采取针对性的预防和控制措施,以降低伤害造成的损失。     

辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担分析

目的 了解辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担情况,为脑卒中的防治提供科学依据。方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2013年全死因死亡数据和人口学数据,计算早死所致健康寿命年损失（years of life lost,YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命年损失（average years of life lost,AYLLs）、标化AYLLs、YLL率随年龄的变化情况。结果 脑卒中YLL率随年龄呈上升趋势。男性脑卒中年龄标化的YLL率和AYLLs分别为17.1‰和11.1年/人,大于女性（12.0‰和10.0年/人）。在74岁之前各年龄段脑卒中YLL率男性大于女性,到75~84岁女性超过男性。出血性脑卒中YLL率和标化YLL率分别为7.7‰和5.9‰,小于缺血性脑卒中（8.6‰和6.6‰）,AYLLs和标化AYLLs大于缺血性脑卒中。59岁之前脑卒中YLL率出血性大于缺血性,60岁之后缺血性大于出血性。结论 辽宁省农村地区脑卒中早死所致的疾病负担沉重,且与性别,亚型,年龄均有所联系。农村地区急需开展脑卒中相关健康教育,并采取有针对性的防治措施减轻脑卒中早死所致的疾病负担。     

2016年辽宁省彰武和凤城农村地区慢性气道疾病死亡分析

目的 了解辽宁省彰武和凤城农村地区慢性气道疾病的死亡特点,为慢性气道疾病的防治提供相应的防治策略。方法 收集2016年辽宁省彰武和凤城地区全死因死亡数据和总人口数据,用SPSS 20.0和SAS 9.3进行统计分析,计算死因顺位、慢性气道疾病死亡率、标化死亡率和死亡率随年龄变化情况等。结果 2016年彰武和凤城农村地区慢性气道疾病死亡率和标化死亡率分别为33.16/10万和22.96/10万。女性慢性气道疾病标化死亡率（23.89/10万）大于男性（22.07/10万）,差异有统计学意义（χ2=480.62,P<0.001）;彰武地区慢性气道疾病的标化死亡率高于凤城地区,差异有统计学意义（χ2=57 771.18,P<0.001）;冬春季节的慢性气道疾病死亡例数（196人）多于夏秋季节（127人）;慢性气道疾病的死亡率和标化死亡率均随年龄的增长而上升（Z₁=30.13,Z₂=1 189.96,均有P<0.05）。结论 慢性气道疾病是导致辽宁省彰武和凤城地区死亡的重要疾病,死亡特点具有性别、年龄、地区和季节等差异,应采取一系列有针对性的防治措施,有效降低慢性气道疾病死亡率,从而减轻给人们带来的危害。